Ecole de sport – Printemps

Etape 1 : Remplir ce formulaire pour chaque ADHERENT
Etape 2 : Valider et ajouter les ADHESIONS, LICENCE et TARIF COURS


En réglant votre cotisation en ligne par Carte Bancaire, vous aidez les bénévoles du CVB (qui peuvent ainsi associer automatiquement paiement et fiche d’inscription. Ce qui est impossible par chèque ou virement).

Une fois le formulaire rempli vous recevrez un récapitulatif par e-mail. Merci de vérifier les informations et nous signaler toute erreur au plus vite par retour d’e-mail. C’est le paiement qui valide votre inscription. Une fois le paiement effectué vous recevrez un récapitulatif et un reçu par e-mail.

(Si l’envoi du formulaire ne fonctionne pas, pensez à vider le cache / historique de votre navigateur au préalable).

Pour les paiements exceptionnels par chèques (vacances / sport) ou virement, merci de remplir ce formulaire et d’aller jusqu’au paiement en ligne (étape 2). Cocher la case « paiement par chèque » ou « virement ». Vous devrez nous faire parvenir votre règlement dans un délais de 5 jours maximum.

FORMULAIRE D’INSCRIPTION  (* indique un champ obligatoire)

    [ CHEQUES VACANCES ]
    Paiement par chèque vacance / sport : OuiNon
    _________________________________________________________________
    [ COTISATION ET LICENCE ]

    Si vous avez un bateau au club, et déjà pris la cotisation équipage ou famille et la licence, merci de le préciser.

    Vous avez déjà réglé:

    - la Cotisation Equipage* : OuiNon

    - la Cotisation Famille* : OuiNon

    - la Licence* : OuiNon
    _________________________________________________________________
    [ ADHERENT ]

    Nom* :

    Prénom* :

    Date de naissance (jour/mois/année : ex : 01/12/1980) *

    Adresse *
    Numéro & rue

    CP

    Ville

    E-mail*

    Téléphone* :

    Numéro de licence (connu si déjà inscrit l'an passé):

    Support :
    OptimistPlanche à VoileCataHandiDériveur

    Pratique :
    LoisirCompétition

    _______________________________________________________________________
    [ VIE DU CLUB ]

    Le CVB peut-il vous soliciter sur un ou plusieurs des aspects suivants ? (cocher)
    Entretien des bâtimentsMatériel nautiqueIntendanceCommission sportiveOrganisation de régatesJe peux mettre à disposition mon bateau (régates)J'ai le permis bateau, je peux aider lors des régates

    Est-ce que votre profession peut aider le club ? Si oui, merci de l'indiquer:

    _______________________________________________________________________
    [ REGLEMENT DU CVBCM * ]

    En m'inscrivant, ainsi que les mineurs dont je suis responsable (le cas échéant), je certifie avoir pris connaissance du règlement intérieur du CVBCM et des statuts et je m’engage pour ma famille et moi-même à me conformer aux règlements FFV, aux statuts et aux règlements intérieurs du CVBCM

    Je certifie que moi et/ou mon enfant sait nager et je m’engage à fournier un certificat médical de non contre indication à la pratique de la voile (valable 3 ans)

    _______________________________________________________________________
    [ DROIT D'UTILISER LE NOM ET L'APPARENCE * ]

    En m'inscrivant pour ma famille et moi-même, j'autorise gracieusement pour le monde entier et sans limite de durée conformément aux dispositions relatives au droit à l'image, le CVBCM à reproduire sur son site web et sur tout support les photographies réalisées dans le cadre des activités et de son objet pour une exploitation non commerciale de mon image. Je renonce expressément à toute action à l'encontre du CVBCM qui trouverait son origine dans l'exploitation de mon image dans le cadre précité

    _______________________________________________________________________
    Message particulier (ex: allergies, etc...)

    Pour information vous trouverez ci joint les modèles de certificats médicaux :

    Certificat-medicalTélécharger