Pré-inscription – Cata Sud-Ouest 2024

Marche à suivre :

Etape 1 : Remplir ce formulaire
Etape 2 : Ajouter la régate au panier
Etape 3 : Voir le panier et valider la commande
Etape 4 : Procéder au paiement (CB, Paypal)

Notes importantes :

1. Une fois le formulaire rempli vous recevrez un récapitulatif par e-mail (e-mail du barreur). Merci de vérifier les informations et nous signaler toute erreur au plus vite par retour d’e-mail.

2. Une fois le paiement effectué vous recevrez un reçu par e-mail.

3. Vous apparaitrez sur la liste des pré-inscrits comme « confirmé » une fois que le CVBCM aura vérifié votre inscription (généralement sous 48 heures).

4. Si l’envoi du formulaire ne fonctionne pas, pensez à vider le cache / historique de votre navigateur au préalable.

Autorisation parentale pour les enfants (moins de 18 ans) – cliquer ici pour télécharger l’autorisation parentale à remplir et signer, et présenter lors de l’inscription le jour de la régate.

Certificat médical – cliquer ici pour télécharger le modèle de la FFV.

FORMULAIRE D’INSCRIPTION 

(* indique un champ obligatoire)

    Nombre de coureurs (barreur/barreuse inclus) *

    Catégorie / Classe de tarif * (Tarif "jeunes" seulement si les deux coureurs ont moins de 18 ans)

    Série *

    Numéro de voile (indiquer "CVB" si vous n'avez pas encore le numéro)*

    BARREUR

    NOM*

    Prénom*

    Sexe HommeFemme

    Date de naissance (jour/mois/année : ex : 01/12/1980) *

    Club

    Type de Licence *
    FFV annuelleFFV journéeEtranger

    Numéro de licence *

    Nationalité

    Adresse *
    Numéro & rue

    CP

    Ville

    E-mail*

    Téléphone *

    EQUIPIER :

    NOM*

    Prénom*

    Sexe
    HommeFemme

    Date de naissance (jour/mois/année : ex : 01/12/1980) *

    Club

    Type de Licence * FFV annuelleFFV journéeEtranger

    Numéro de licence *

    Nationalité

    E-mail*

    Téléphone *

    Autorisation Parentale pour les mineurs : *

    En tant que représentant légal, j'autorise le courreur mineur à participer à la régate organisée par le CVBCM et j'autorise d'autre part à faire pratiquer sur lui toutes interventions et soins médicaux qui apparaîtraient nécessaires y compris son transport dans un établissement hospitalier.

    Mineur 1 : NOM et Prénom

    Mineur 1 : NOM et Prénom du Représentant légal

    Qualité : PèreMèreTuteur

    Mineur 2 : NOM et Prénom

    Mineur 2 : Nom et Prénom du Représentant légal

    Qualité : PèreMèreTuteur

    [ SANTE * ]

    Je certifie que je suis capable de participer à cette régate : mon état de santé, et celle de mon équipage (le cas échéant), ne contre indique pas la pratique de la voile en compétition. Mon certificat médical de non contre indication est à jour et téléchargé sur le site de la FFV.

    Si vous n'avez pas envoyé votre certificat médical sur le site de la FFV merci de nous transmettre une copie (1 MB max.):

    [ REGLES * ]

    Je m'engage (ainsi que mon équipage le cas échéant) à respecter les règles de la manifestation dont la règle fondamentale 4 des règles ISAF (un voilier est seul responsable de la décision de prendre le départ ou non, ou de rester en course).

    [ CERTIFICAT MEDICAL * ]

    Les coureurs devront en conformité avec l’avis de course et présenter un certificat médical s'ils n’ont pas une licence compétition (dans ce cas le certificat médical est enregistré sur le site FFVoile).

    Si vous n'avez pas envoyé votre certificat médical sur le site de la FFV merci de le faire ou de nous transmettre une copie (1 MB max.):

    [ JAUGE * ]

    Mon bateau et mes équipements sont en règle avec la législation en cours (le bateau possède le matériel de sécurité réglementaire correspondant à sa catégorie de navigation et est conforme au certificat de jauge et aux règles de l’intersérie).

    [ DROIT D'UTILISER LE NOM ET L'APPARENCE * ]

    En participant à cette épreuve, le concurrent autorise automatiquement l'autorité organisatrice et les sponsors de l'épreuve à utiliser et montrer, à quelque moment que ce soit, des photos en mouvement ou statiques, des films ou enregistrements télévisuels, et autres reproductions de lui-même pendant la période de la compétition intitulée « Cata Sud-Ouest », à laquelle le concurrent participe et à utiliser sans compensation son image et son nom sur tous matériaux liés à la dite épreuve.

    Message particulier (ex: allergies, etc...)